yabo88vip|老年人要及时去医院进行健康评价的心态也是治愈的良药

作者:本报记者赵晓静

[健康故事]

根据联合国老龄化相关标准,一个地区60岁以上老人占总人口的10%,或者65岁老人占总人口的7%,被认为是“老龄化社会”。65岁以上人口超过总人口的14%就进入“高龄社会”。比例达到20%时,进入“高龄社会”。北京大学博雅特任教授、发展中国家科学院院士郑晓英认为,按照这一标准,中国从1999年开始进入老龄化社会,老龄化速度逐渐加快。

随着我国人口老龄化进程的加快,老年人口的高龄趋势和障碍问题日益严重,老年慢性病覆盖人口逐渐扩大。预计到2050年,我国60岁以上老年人口将达到4.9亿人,占总人口的36.5%。85岁以上的高龄人口将达到5315万人,占总老年人口的10.8%。部分失败和完全残疾的老年人预计达到9750万人,占总老年人人口的19.84%。从慢性疾病和障碍来看,到2050年,我国60岁以上老年人人口慢性病病例也将增加到3亿人左右,残疾老人增加到2470万人。同时,我国人口老龄化面临地区和城乡发展不平衡。越来越大的老年人口群体,特别是高龄、疾病、残疾残疾老年人口,如何有效整合健康服务资源,提供健康友好的环境,积极促进他们的健康老化,提高他们的生活质量,对我国经济社会的快速发展构成巨大挑战。

在国家卫生委员会最近举行的记者招待会上,国家卫生委员会高龄健康部长王海东介绍说,我国约90%的老人在家养老、医疗组合服务的重点是家庭和社区。国家基本公共保健服务项目每年为65岁以上的老人提供免费健康管理和健康检查服务。

在家养老是以家庭为单位赡养老人,满足老人的生活物质需求和精神需求。北京积水潭医院老年医学中心主任、主任医师张平平受传统观念和经济条件的影响,很多老人在家里更喜欢两年,但家庭养老金存在很多需要注意的问题。老人和家人都要具备一定的疾病预防和身体保养知识,才能使老人健康衰老。

1.要想保障老人的健康,就要做好预防工作

“身体健康是享受老年的基础。越是健康的老人,在家养老时可能出现的问题就越少。”在中南大学儿童医院老人医学系工作7年的主治医师刘素认为,老人免疫力低,抵抗力弱,是感染性疾病发病和许多重症疾病的高危人群。“健康的老人知道如何预防疾病。不要生病去医院。否则很容易陷入“只预防,越治疗越忙”的怪圈。”这是刘勰工作多年后的感悟。

中国疾病控制中心免疫规划中心首席专家王华庆也认为,为了保护老人的健康,必须先预防。其中,预防接种是有效的疾病预防措施。“过去我们打疫苗,特别是免疫计划疫苗应用对象主要是儿童。”王华庆解释说,随着老龄化的加剧,老年人的疾病对个人生活质量和社会发展的影响越来越大,随着科学技术的发展和新疫苗的不断开发,疫苗作用应涵盖整个生命周期,特别是老年人。

什么疫苗适合老年人?刘雯认为老人和儿童在疫苗选择方面不同,儿童是一张白纸,老人已经产生了多种抗体。“建议老年人根据自身情况尽快接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和重组带状疱疹疫苗,预防中老年人最常见的感染性疾病。”刘雯表示,流感疫苗接种不仅仅是为了避免流感,还可以有效减少或预防并发症。流感可以轻易合并中耳炎等疾病和部分慢性病等,接种流感疫苗可以有效减少这些并发症的发生,降低死亡率水平。

刘雯在提到老人接种疫苗的必要性时,以带状疱疹疫苗为例这样解释。“老年人是带状疱疹发病风险高的人,带状疱疹老年患者最大的问题是皮疹愈合后的后遗症神经痛。很多人的病痛可以持续1 ~ 3个月,甚至数年。这不仅会折磨患者,还会给患者家属带来巨大的精神负担。而且,目前后遗神经痛的治疗效果不好。因此,老年人最好事先接种疫苗,以免患上这种疾病。”

定期检查也是预防老人疾病的关键。刘雯建议老年人每年进行全面检查,并警告说:“老年女性每年都要接受HPV和TCT检查,如果出现HPV阳性和TCT阴性,还要进行另一次阴道镜检查。”她还建议老年人每年注意肿瘤检查,最好每两年做一次胃肠镜检查。”高质量的胃肠镜检查可以在5年内预防早期结肠癌的发生.”

另外,一些老年综合症也是可以预防的。“老年综合症是指随着年龄的增长,老人特有的疾病。老年疾病以预防为主,预防的目的是尽量不生病或推迟疾病的发生。”例如张平草说:“老年跌倒是老年综合征的一种,很多老人患上骨质疏松症,摔跤会骨折,骨折需要手术治疗,不能手术的保守治疗更差,需要躺在床上,并发症和死亡率都很高。”从张平的角度来看,预防跌倒对所有老人来说都很重要。在家庭环境中要特别注意。“我们病房里的很多骨折老人被房子卷起的地毯、横木电线等绊倒骨折。要安排好老人的家庭环境。”张平超强调。

2、老年人要及时到医院进行健康评估

“要想搞好健康管理,光靠老人自己是不行的。”张平建议老人得了某种病,不要停留在看某种病的阶段,身体出现不适的前兆症状时,请立即到老人科就诊。让医生为自己做健康评估或及时

检查。

老年人的健康评估和及时检查之所以重要,是由老年疾病的特征决定的。“不同于年轻人患病后的反应,老年病的特点之一是起病特别隐匿,不典型,且不易被识别。”张萍举例道,“年轻人急性心肌梗死会发生心前区疼痛,而有些老年人的表现可能只是不想吃饭、四肢冰冷等,医院检查才发现是心肌梗死。”张萍提示,当老年人说不清楚自己患什么病且感觉不舒服时,家属不要忽视老人的主诉。很多没太在意的征兆,可能就是疾病发生的信号。

北京积水潭医院老年医学中心主治医师范斌刚刚收治的一个老年失能患者,就是因为没有在发生相关征兆后做好健康评估,而让老人“遭了罪”。“这位患者其实吞咽功能已经很不好了,吃饭很慢,但家属和老人自己也没特别在意。结果昨天喂了饭以后,老人一直高烧不退。今早来到医院就诊,我们从她的肺里吸出很多鸡蛋。原来老人昨天吃的饭都咽到气管里了。这就是常说的:吸入性肺炎。”范斌说,老年人发生吞咽缓慢的征兆时可以来医院做个评估,如果医生认为患者已经发生吞咽功能失能,应加强吞咽功能训练,必要时建议患者加个胃管,避免食物进入气管。

此外,老年人往往是多病共存,如何科学用药也需要听从医生指导。“多病共存会产生一个问题,就是老年人吃的药都很多,每种病都有一把药,也就是常说的‘老年人多重用药问题’,几种药之间很可能会有相互作用。”张萍说,“还有的老年人高血压,来医院开了药,但可能过了几天又被亲戚朋友推荐了一款降压药,于是他也买了吃,两种降压药混在一起吃,血压一下子就特别低了,很可能就会眩晕跌倒,这种属于用药不当。所以当老年人患有三种以上慢性疾病或服用三类以上的药物一定要找老年科就诊,咨询评估一下用药是否合理。”

“老年医学主要是研究预防和治疗老年疾病,提高老年人生活质量的科学。我们的原则是让老年人‘老而不病,病而不残,残而不废’。”张萍说,“老年人做好对自己的健康管理,尽量不生病或晚生病,生病了也尽量避免残疾。如通过预防尽量让老年人推迟患骨质疏松,一旦髋部骨折瘫在床上,那生命很可能时日无多,因为很容易并发血栓等其他致命疾病。有人称其为人生的最后一次骨折。”现在北京积水潭医院老年科会为老年髋部骨折患者进行围手术期评估,保证患者的老年病稳定下来,尽快进行手术,减少残疾。“以前80岁的老人骨折了很可能就没法进行手术了,现在我们会为老年患者进行一站式的围手术期管理,稳定病情,尽快手术,尽早康复。100岁的老人骨折后也可能及时进行手术,这样骨折后不留残疾,生命质量就有了保障。当然,后续抗骨质疏松治疗也非常重要,可以减少再次骨折。”张萍说。

3、积极的心态也是病愈的一剂良药

“要服老。”这是范斌对老年人的劝告。

“老年人要从心理上认识到自己已经进入衰老的状态。根据我们的经验和研究,人类衰老不是一个平缓的过程,而是断崖式的。有些老人80岁时还能爬五层楼,但81岁可能很多身体机能一下子就不行了。”范斌说。

“很多老年人总是怕给孩子添麻烦,得病了不敢及时告诉孩子。”张萍分析了一个病例,“我们前几天收治的一个老人,半夜上厕所摔倒了,摔倒后站不起来,喊老伴儿,可老伴儿耳背听不见。等到天亮了,老伴儿看见她,就说给孩子打电话。但她说九点孩子刚上班,先别打电话了,于是拖到中午才给孩子打电话,等孩子把她送到医院,她的半边身子因为长时间不动都压破了。”张萍说,很多老年人就是这样,总怕给孩子添麻烦,小病酿成大病。其实老人需要得到家人更多关注。

刘婵认为精神治疗对老年人疾病的治愈非常重要,因为老年人患病后往往会变得非常敏感。除了利用一些药物帮助病中老人舒缓情绪,她还会经常告诉老人能自理就自理,“不要总觉得自己是个病人。能自己吃饭就自己吃,能自己穿衣就自己穿,患病了也要自己尊重自己。不要赖在床上,要多出去看看大自然。积极的心态也是病愈的一剂良药,也能让老人更健康地老去。”心理上还愿意自理的老人,病愈的可能性就更大,这是刘婵多年的经验。

(本报记者 邹晓菁)

[来源:人民日报 编辑:可可]yabo88vip|老年人要及时去医院进行健康评价的心态也是治愈的良药

Share

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注